大家应该都知道在怀孕的过程中子宫内膜是非常关键的,因为子宫内膜的情况关系着受精卵的着床,所以就算是做试管婴儿也会对子宫内膜有一定的要求。下面内容中小编主要针对“冻囊胚移植内膜多少最好”做了详细的分析介绍,希望能对大家有所帮助。
在试管婴儿的治疗过程中,尤其是准备内膜移植的试管姐妹们,非常关心试管移植内膜的最佳厚度。正常情况下,女性子宫内膜的厚度在7-15mm之间,但对于接受辅助生殖和妊娠的女性来说,子宫内膜厚度一般最好在8-12mm,非常适合试管移植。如果女性子宫内膜为15mm,说明子宫内膜较厚,不建议立即移植。
试管移植子宫内膜的厚度不能太薄。一般子宫内膜厚度为8-14mm,以A形为最佳。试管移植子宫内膜厚度达标,移植成功率会比较高。女性子宫内膜的厚度与体内激素水平等因素有关。子宫内膜过薄或过厚都会影响胚胎着床。
试管婴儿妊娠成功的决定性因素包括胚胎质量和子宫内膜环境,而子宫内膜环境的主要测量指标是b超下子宫内膜的厚度和形态。如果女性的子宫内膜太薄,比如子宫内膜的厚度在6mm以下,那么试管移植的成功率就会相对下降。临床上建议移植前子宫内膜8mm以上,但不能太厚。当子宫内膜过厚时,可能提示子宫内膜存在占位性病变,如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎等。,而且不能移植。
b超下子宫内膜可分为A级、B级、C级。一般认为A级是最好的子宫内膜形态。此时的子宫内膜在b超下有清晰可见的高回声中心线,而B、C级子宫内膜的回声略差于A级,一般来说A级子宫内膜移植的成功率优于B、C级子宫内膜,所以建议在子宫内膜处于A级形态时进行IVF移植。
女性子宫内膜厚度达到15mm可以用于试管移植,但是子宫内膜过厚可能会降低试管移植的成功率。一般情况下,虽然女性子宫内膜的正常厚度在7-15mm之间,但临床上认为适合移植的子宫内膜最佳厚度为8-12mm,因此15mm厚度的子宫内膜是可以移植的,但一般不建议移植。
试管婴儿主要是将胚胎转移到女性子宫内继续生长发育。子宫内膜是胚胎着床的地方,所以子宫内膜的厚度对试管婴儿的成功率有一定的影响。不同子宫内膜厚度的试管婴儿成功率如下:
2.试管婴儿女性子宫内膜厚度为8-12mm,试管婴儿成功率高达77%。
总之,对于接受试管婴儿辅助的女性来说,子宫内膜的最佳厚度是8-12mm,非常适合试管婴儿,成功率很高。如果女性子宫内膜厚度达到15mm,即子宫内膜过厚,会直接影响试管婴儿的结局。一般建议子宫内膜太厚的患者可以根据实际情况刮宫,子宫内膜太薄的患者需要药物调理,以提高试管婴儿的成功率。
一般来讲,冻胚移植后14天会到医院做血hcg检查,当检查值超过50IU/ml时,就基本上表示怀孕了。随着胚胎着床,hcg值会呈现翻倍增长的特点,一般会在妊娠8—10周达到高峰,后会出现缓慢的衰减,直到12周的时候hcg,在怀孕中晚期血液中hcg数值降至峰值的10%左右。
如果血hcg测出怀孕了,大家就不要太介意hcg的绝对值,而是要更关注hcg翻倍的情况。因为hCG翻倍翻得好,基本可以确定胚胎状况良好。在冻胚移植后6-7周,hcg水平需要84小时(3.5天)才翻倍一次;在大约孕10到12周之间hcg达到峰值然后逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。如果说hcg翻倍值不好,那么就可考虑是否是胚胎发育迟缓或宫外妊娠的情况。
如果早期hcg水平值低,医生可能会给试管准妈妈注射hcg针剂帮助维持孕激素,为那些着床晚的胚胎争取多一些的时间来发育。若hcg依旧呈现出明显下降的变化,那么多表示流产的倾向。需要及时进行检查处理。
试管准妈妈除了在冻胚移植后的14天做血hcg检查外,在移植后的30—35天还需要做B超检查,以及时发现多胎妊娠及是否是宫内妊娠。如果如有三胎或以上妊娠,需适时行选择性减胎手术等。
试管婴儿的整体费用包括检查费用、药物费用(降调促排)、手术操作费用(取卵、取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植)。另外,试管婴儿在临床上根据适应症的不同可分为第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿。
由于第三代试管婴儿可进行胚胎移植前遗传学检测,所以更利于优生优育的实现。但第三代试管婴儿的费用也普遍高于其他试管技术,一般情况来讲,国内试管婴儿在4-6万元左右。而第三代试管婴儿费用大概在8-10万元左右。其中,囊胚移植费用包含在整个手术操作费用内,大概在5000—10000元左右。而整个手术费用的话,总共在2万元左右。如果囊胚一次移植失败,则需再进行第二次移植,该部分费用就会重复的产生。
移植囊胚的费用只是个大致的范围,因为具体多少钱还受其他因素的影响,比如胚胎实验室设备、移植人员水平、实验室环境等等。并且,不同地区收费标准也存在差异,所以上段的费用只是一个参考。
子宫内膜在冻胚移植前要做什么准备呢需要想办法将内膜准备得足够“肥沃”,并精确计算好胚胎解冻和放置的时间,才可以迎接胚胎的着床。通常,准备内膜的方法有以下几种:
1、自然周期
方法:在不用激素类药物的情况下,等待患者自己的卵泡长大,卵泡生长会分泌雌激素,使内膜增厚。卵泡生长成熟会自发排卵,排卵后会分泌孕激素,孕激素使内膜渐进入容受期,通常排卵后3-5天进行胚胎移植。
特点:这种方法的好处是用药少,适用于排卵正常的患者。但因为需要准确知晓排卵时间,监测次数较多,需要频繁就诊,患者在监测期要预留好返院时间;还有,因为对排卵发育要求比较高,即便既往排卵正常,有时也会因当月卵泡发育不良而取消周期。
2、人工周期
方法:采用雌激素类的药物使内膜增厚,一般用药12-20天左右,当内膜达到一定的厚度后,再给予孕激素类药物,用孕激素药物3-5天后胚胎移植。
特点:就诊次数少,返诊时间可根据工作时间灵活调整,适用于所有患者,特别是排卵障碍的患者;但用药负担较重,也有部分患者可能药物吸收不好,或有意外排卵可能会取消周期。
3、促排周期
特点:这种方法和自然周期类似,唯一不同的需使用促排卵药物使患者卵泡生长起来,适用于对外源性雌激素类药物不敏感且自身排卵障碍的患者。