因为结婚3年都没有孩子,上个月初,我和老公去了医院看医生。医生看了报告单说我不能自然怀孕了,我很担心就这样不能怀孕了,好在后来医生又让我们去做试管,说试管可以治疗。我们回家商量了几天,打算在北医三院做试管,前天去做了全身的身体检查,医生今天叫我去医院,大致讲了一些东西,定了试管短方案,我想知道短方案促排用药流程是怎样的?
长效长方案促排时间最短会在10-13天左右,整个长方案的持续时间约为一个月,整个流程分为降调以及促排卵治疗,下面可以了解一下长效长方案的整个流程时间:
1.降调治疗需要花费的时间是14-21天左右,在排卵期结束3-7天左右开始使用降调节药物或者是降调针;
2.降调达到标准之后就是促排时期,促排卵需要的时间大约是10天左右,在卵泡长到18-20mm的时候,促排卵阶段就结束了;
3.年纪比较大、卵巢功能相对来说不怎么好的女性,促排时间会比较长,整个试管婴儿的时间会在1-2个月作用。
通过以上信息了解到了长效长方案的时间,不是每个人都适合长效长方案,试管婴儿具体选择什么方案最好在医生的建议下选择,只有正确的方案才是最好的方案。
1、降调节:月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:0.1mg),0.1mg或0.05mg皮下注射,持续三天。
2、促排卵:月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。
3、卵泡监测:月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖进行抽血化验,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项、做阴道超声,促排卵流程同于长效长方案。
4、打夜针:短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。
5、取卵:即夜针注射后36小时左右取卵,取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。
6、移植:取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会出来。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。
试管婴儿技术中都会涉及到促排卵,而超长方案的一个促排流程是在月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
超长方案促排的流程:
1.试管婴儿超长方案在促排卵之前,先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,等到患者的各项指标达到促排标准后,才开始促排卵。超长方案的促排时间相对于传统长方案要更长,所以取名叫超长方案;
2.试管婴儿超长方案的促排是从前1周期,月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大概在下个月是可以取卵。如果月经不规律,则从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调;
3.超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长,需要至少一针到数针的长效GnRHa,每针间隔28天,注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些,需要打10多天的促排卵针,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
对于做试管的不孕不育患者,一般进行超长方案都是需要降调的,该方案也只是促排中的一种,其主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症,还有一部分多囊卵巢综合征的患者。无论做试管进行的那种促排方案,都需要在医生的指示下进行,只有成功的促排了,那么才能用于后面的胚胎培育以及移植。1、术前检查--1个月左右
在做试管婴儿之前,医生首先就要给试管夫妻做一次全面的身体检查,以确定是否存在影响试管成功的因素,如果存在的话,就需要先进行一些治疗,然后根据女方身体检测报告制定相应的试管治疗方案。
2、促排卵--1.5个月左右
在身体检查各项指标达标之后,医生就会开促排卵药物进行促排,以使试管患者卵巢内有多个卵子同步生长与发育,从而在取卵手术的时候能够获取更多的卵泡。
3、试管取卵--1天
当促排卵成功之后,医生就会安排取卵手术,试管取卵是在超声引导下进行的,超声探头上附带穿刺负压吸引装置,经阴道后穹窿穿刺进入腹腔,再分别穿刺左右两侧卵巢表面的卵泡,抽吸卵泡液(卵子在其中),退出穿刺针,从阴道中取出超声探头的一个过程。
4、胚胎培养和检测--1.5个月左右
取到的卵子就可以和精子在体外进行结合,然后放到试管中进行培养,待形成胚胎之后,医生就会提取胚胎的遗传物质进行筛查与诊断,以挑选出异常胚胎。
5、试管移植--1天
在以上步骤完成之后,医生就会进行移植手术,一般来说,根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性的身体情况决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植,胚胎移植手术一般当天可以完成。
6、移植后保胎和验孕--半个月左右
试管移植后医生就会开一些促黄体生成的药物,以促使体内分泌大量的孕激素,从而使胚胎着床,并且在移植后的14天患者需去医院查hcg,已确定胚胎是否着床,是否着床成功,一周期试管也结束了。